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保险理赔

保险合同关系成立,投保人身亡保险公司应埋单

发布人:     发布时间:2019-05-25 17:27:04    网址:www.sjzlvs.com

  一名男子在Life的富川分支购买“家庭卡”意外保险后意外死亡。近日,广西富川瑶族经自治县人民法院审判后,被告人依法下令。中国人民人寿保险股份有限公司富川瑶族自治县分行在保险合同范围内向原告支付了莫某运和莫某智保险费人民币20,000元。

  经过调查,2012年,莫某耀支付了100元,并在被告人富川分行的保险代理人程某孟处购买了“家庭卡”意外保险。保险由家庭共同投保(最少2人,最多6人),保险金额按照被保险人数(整数,四舍五入)划分,一般事故伤害的基本保险金额为6万元。该卡的激活截止日期为2012年4月30日。在持卡人的签名办公室莫某耀,签署“Mo 2012.6个月开始”字样。 2012年10月13日,由于摔倒,莫某耀处于昏迷状态。在富川瑶族自治县人民医院后,心跳和呼吸在急救后停止了。诊断:临床死亡。莫某耀取消死亡账户的原因是:其他异常死亡。原告向被告人的生命富川分支申请理赔,被告拒绝以该卡未被激活为由解决索赔。原告拒绝在人民法院提起诉讼。

  还发现莫某运和莫某耀是父子关系,莫某耀和莫某智是父子关系,莫某耀的族大小为3。被告人寿保险代理人富川程某孟是保险代理人。

  审判后,法院认定莫某耀向被告人的生命富川支付保险费,被告将家庭卡交给莫某耀,并确定了莫某耀与人寿保险富川之间的保险合同关系。根据《中华人民共和国保险法》第13(3)条的规定,被保险人和保险人可以规定合同有效期的条件或期限。莫某耀从被告的生命富川分支购买的“家庭子女卡”是一张自助激活卡。可以认为,被告人的生命富川分支已经同意合同的有效性,但被告未能提供证据证明其销售人员正在推销保险。当时,被保险人履行了明确披露的义务,因此未能充分履行解释保险合同条款的义务。法院认定保险卡未被激活,责任是针对被告。莫某耀取消帐户的原因是“其他异常死亡”。关于被告是否应当得到赔偿,被保险人的保险指示中规定的被保险人死亡,残疾或烧伤的免责条款,未列出莫某耀死亡的原因。在案件范围内,被告没有提供证据表明莫某耀不是意外死亡。

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